耳鳴對于一些人而言可能是揮之不去的夢靨，特別是這些年隨著環境壓力增加，耳鳴問題就醫的人數也隨之增多。根據英國的統計，十分之一的人有過耳鳴的經驗，而且有5%成年人承受持續性或是令人困擾的耳鳴問題。

  耳鳴的致病原因非常復雜，是讓病人與醫師都深感困擾的毛病。以下是筆者門診中較典型的耳鳴案例：

  案例一、科技新貴壓力大
  一位高科技新貴主管由于精神壓力大，失眠一段時間，最近因為耳鳴頻繁，故前來求醫，經過詳細檢查后無其他明顯疾病，診斷為功能性耳鳴。建議放個長假好好休息，結果耳鳴癥狀不藥而愈。
  案例二、噪音環境
  35歲女性員工，年資10年，作業場所噪音大，最近發生耳鳴、頭暈、聽力異常，被診斷為梅尼爾氏癥。
  案例三、腫瘤癥狀
  50歲男性員工，最近幾個月才發生單側的耳鳴，耳鳴持續不斷且聲音愈來愈大，最后診斷為聽神經瘤。

  認識耳鳴 
  耳鳴是患者的一種主觀感覺，一種自覺癥狀，只有自己才聽得到的雜音或鈴聲。輕微耳鳴，只會在晚上或環境安靜時困擾病人，在白天工作忙碌時，往往會被忽略。但嚴重耳鳴可能會影響聽力、神經緊張、煩躁、沮喪、干擾睡眠、害怕……，少數個案因嚴重耳鳴會想自殺。

  耳鳴分類：他覺性和自覺性耳鳴 
  他覺性耳鳴，比例較少，特征是患者本身聽得到，他人可藉儀器或耳朵聽到患者主訴之耳鳴聲，常見病因有血管性疾病造成脈動性耳鳴與耳附近肌肉性疾病造成痙攣性耳鳴。

  自覺性耳鳴，比例較多，特征是耳鳴聲僅患者聽得到，一般是在聽覺傳導路徑中任何地方出現不正常即可產生此種耳鳴，包括外耳、中耳、內耳疾病、聽神經、第八對腦神經、聽神經瘤、腦干血管硬化、大腦皮質疾病等。

  找出耳鳴的原因

  耳鳴產生機制仍不明，一般認為與聽覺通道某一部分的異常變化有關。醫學家和生理學家正在耳蝸、聽覺腦干、聽覺皮層等不同部位尋找可能引起耳鳴的神經變化。

  常見的耳鳴原因，除了因老化聽覺神經退化所引發的耳鳴外，還有以下的可能：